Especialistas recomendam que o controle da pressão arterial em pessoas acima de 65 anos considere histórico de saúde, sintomas e risco cardiovascular, em vez de um valor padrão único.

A tradicional referência de pressão arterial ideal de 12 por 8 está sendo revista para idosos, pois o envelhecimento provoca alterações naturais no corpo, como perda de elasticidade das artérias e mudanças nos mecanismos de regulação da pressão. Essas modificações nem sempre indicam doença, o que torna inadequado aplicar uma meta rígida e universal para essa faixa etária.

Antes de definir a meta de pressão arterial em idosos, é necessário avaliar o histórico médico, a presença de outras doenças, sintomas como tontura ou queda de pressão, e o risco cardiovascular individual. O estado funcional e o nível de autonomia também são considerados para estabelecer objetivos mais adequados.

Diretrizes internacionais indicam metas variadas para idosos. Nos Estados Unidos, pacientes acima de 65 anos podem ter como meta pressão sistólica abaixo de 130 mmHg com acompanhamento, enquanto valores abaixo de 140/90 mmHg são aceitáveis para idosos com menor risco. Na Europa, a pressão sistólica recomendada varia entre 130 e 139 mmHg para pessoas de 65 a 80 anos e entre 140 e 150 mmHg para maiores de 80 anos.

Reduzir a pressão arterial excessivamente pode causar problemas como tontura, visão turva e maior risco de quedas, que levam a fraturas e perda de autonomia. O controle da pressão continua essencial para prevenir AVC, infarto e doença renal, mas deve ser feito com critério, incluindo práticas como exercícios regulares, redução do consumo de sal, controle do peso e melhora da qualidade do sono.

O uso de medicação anti-hipertensiva não deve ser interrompido sem orientação médica, mesmo quando os níveis de pressão estiverem controlados.